Amputácia dolnej končatiny má významný vplyv na pohyb kĺbov a svalov dolnej končatiny.Po amputácii je oblasť pohybu kĺbu často zmenšená, čo vedie k nežiaducim kontrakciám končatín, ktoré sa preto ťažko kompenzujú protézami.Keďže protézy dolných končatín sú poháňané reziduálnou končatinou, je dôležité pochopiť účinky amputácie na hlavné kĺby a prečo k takýmto zmenám dochádza.
(I) Účinky amputácie stehna
Dĺžka pahýľa má významný vplyv na funkciu bedrového kĺbu.Čím kratší je pahýľ, tým ľahšie je bedro abdukovať, zvonka rotovať a ohýbať.Inými slovami, na jednej strane sú úplne zachované gluteus medius a gluteus minimus, ktoré hrajú hlavnú úlohu pri únose bedra;na druhej strane je v centrálnej časti odrezaná svalová skupina adduktorov, čo má za následok zníženie svalovej sily.
(II) Účinky amputácie dolnej časti nohy
Amputácia mala malý vplyv na rozsah flexie a extenzie kolena a svalovú silu.Štvorhlavý sval stehna je hlavnou svalovou skupinou pre rozšírenie a zastavuje sa na tuberosite holennej kosti;hlavná svalová skupina, ktorá hrá úlohu pri flexii, je zadná stehenná svalová skupina, ktorá sa zastaví takmer v rovnakej výške ako mediálny tibiálny kondyl a fibulárny tuberositas.Preto vyššie uvedené svaly nie sú poškodené v rámci normálnej dĺžky amputácie dolnej časti nohy.
(III) Účinky vyplývajúce z čiastočnej amputácie chodidla
Amputácia od metatarzu po palec na nohe mala malý alebo žiadny vplyv na motorickú funkciu.Amputácia z tarzometatarzálneho kĺbu (Lisfrancov kĺb) do centra.Spôsobuje extrémnu nerovnováhu medzi dorziflexormi a plantárnymi flexormi, čo predisponuje k plantárnej flexnej kontraktúre a inverznej polohe členka.Po amputácii je totiž úplne zachovaná funkcia tricepsového lýtka ako hlavného ťahúňa plantárneho flexora, zatiaľ čo šľachy dorziflexorovej skupiny sú úplne amputované, čím strácajú svoju správnu funkciu.
Čas odoslania: 28. apríla 2022